COBRA - Batas sa Pagkakasundo sa Pinagsama-samang Omnibus ng Badyet

Ang COBRA ay batas ng Estados Unidos na nagpapahintulot sa isang sakop na empleyado at kanyang pamilya na ipagpatuloy ang kanilang grupo ng pangangalaga sa pangangalaga sa kalusugan kapag nahaharap sa isang kwalipikadong kaganapan na maaaring mawala sa kanila. Ang isang indibidwal na sakop ng batas na ito ay kilala bilang isang kuwalipikadong benepisyaryo. Ang mga halimbawa ng mga kwalipikadong kaganapan para sa mga empleyado ay kinabibilangan ng pag-alis o pagtigil sa iyong trabaho o pagbawas ng iyong oras. Pinapayagan din ng batas ang asawa at mga anak ng empleyado na ipagpatuloy ang kanilang pagkakasakop kung alinman sa mga pangyayaring iyon ay magaganap o kung ang sakop na empleyado ay namatay o nagiging kwalipikado para sa Medicare.

Bukod dito, kabilang dito ang proteksyon para sa asawa ng empleyado kung mawawalan siya ng mga benepisyo sa insurance dahil sa diborsyo. COBRA, na ipinasa ng Kongreso noong 1986, ay kumakatawan sa Batas ng Pagkakasundo ng Omnibus Budget.

Kung Bakit Dapat Mong Unawain ang Iyong mga Karapatan Sa ilalim ng COBRA

Ang grupo ng segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong tagapag-empleyo ay maaaring magpapanatili sa iyo mula sa pinansyal na pagkaguho kung ikaw o ang isa sa iyong mga dependent ay masama. Kung nawala mo ang iyong trabaho, o iba pang pangyayari ay nagbabanta sa iyong pagsakop, mahalagang malaman mo ang tungkol sa COBRA at kung paano ito mapoprotektahan. Ang segurong pangkalusugan ng grupo ay isa sa mga pinakamahalagang bahagi ng iyong kabayaran na kabayaran. Ang ilang mga tagapag-empleyo ay nagbabayad ng buong premium, ngunit maraming nangangailangan ng mga empleyado na magbayad ng isang bahagi at kung minsan kahit na ang buong bagay. Sa anumang kaso, ang pakikilahok sa plano ng seguro ng grupo ng tagapag-empleyo ay halos palaging mas mura kaysa sa pagbabayad para sa isang indibidwal na patakaran sa seguro sa kalusugan.

Kapag iniwan mo ang iyong trabaho, kung ikaw ay nagpaputok o umalis, hindi ka dapat pumunta nang walang segurong pangkalusugan dahil hindi mo kayang bayaran ang isang indibidwal na patakaran. Iyon ay kung saan ang COBRA ay pumapasok. Pinapayagan ka nitong patuloy na lumahok sa plano ng segurong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo sa pamamagitan ng pagbabayad para sa iyong patakaran sa iyong sarili. Narito ang mga sagot sa ilang mga katanungan na maaaring mayroon ka. Ang impormasyon na ibinigay dito ay pangkalahatang likas na katangian. Ang katapusan ng artikulo ay nagsasabi sa iyo kung saan pupunta para sa karagdagang impormasyon.

Sigurado Lahat ng Mga Plano sa Seguro sa Pangkat na Saklaw sa COBRA?

Hindi lahat ng mga plano ng grupo ay napapailalim sa COBRA. Ang mga plano lamang na pinananatili ng mga negosyo at estado o lokal na pamahalaan na may higit sa 20 empleyado. Ang mga plano sa seguro ng pangkat na nagbibigay ng pederal na pamahalaan, simbahan at ilang mga organisasyon ng iglesia para sa kanilang mga empleyado ay hindi napapailalim dito. Gayunpaman, ang Pederal na Pamahalaan ay nag-aalok ng katulad na bagay sa kanilang mga empleyado.

Protektahan ka ng COBRA at ng Iyong Pamilya?

Kung ikaw o ang iyong pamilya ay may kwalipikadong kaganapan, halimbawa, nawalan ka ng trabaho para sa anumang dahilan ngunit malubhang pagkilos, umalis sa iyong trabaho, o binawasan ng iyong tagapag-empleyo ang iyong mga oras, ikaw ay mamatay o ikaw at ang iyong diborsyo ng asawa, AT sasagutin mo ang "oo" sa alinman sa mga sumusunod na katanungan, marahil ikaw ay karapat-dapat para sa COBRA:

• Gumagana ka ba para sa isang employer ng pribadong sektor o estado o lokal na pamahalaan na may 20 o higit pang mga empleyado?
• Nasasakop ka ba ng plano ng segurong pangkalusugan ng grupo na ibinigay ng pribadong sektor ng iyong asawa o magulang o tagapag-empleyo ng estado o lokal na pamahalaan?
• Kung ikaw o ang iyong pamilya ay sakop ng isang planong pangkalusugan ng grupo sa araw bago maganap ang kwalipikadong kaganapan?

Ang mga Dahilan sa Halalan ay patuloy na Saklaw sa COBRA

Dapat kang magpasyang ipagpatuloy ang iyong mga benepisyo sa segurong pangkalusugan ng grupo kapag:

• Ang iyong plano ay mas mahusay kaysa sa iba pang mga plano na maaaring makuha.
• Ikaw o ang iyong mga dependent ay walang coverage kung wala ito.
• Nasiyahan ka sa iyong plano at sa iyong mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga Sakuna na Dapat Mong Pumili upang Hindi Ituloy ang Iyong Pagsakop

Hindi mo dapat gamitin ang COBRA upang ipagpatuloy ang iyong coverage kung:

• Makakakuha ka ng coverage mula sa iyong asawa, o ibang magulang, tagapag-empleyo.
• Makahanap ka ng isang mas mahusay na plano sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace.

Dapat mong tandaan na habang nasa ilalim ng iba pang mga sitwasyon dapat kang maghintay hanggang sa isang bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa isang plano sa segurong pangkalusugan, ang HIPAA, ang Saligang Batas sa Pananagutan at Pananagutan ng Seguro sa Kalusugan, ay nagbibigay ng pagkakataon para sa mga nawalan ng pagiging karapat-dapat para sa pagsakop upang magpatala sa iba pang beses. Ito ay tinatawag na espesyal na pagpapalista.

Magkano Magbayad ka upang Ipagpatuloy ang Iyong Pagsakop?

Ang halagang babayaran mo para sa iyong mga premium ng insurance ay depende sa halaga ng plano. Hindi ka magbabayad ng higit sa pinagsamang gastos ng employer at isang empleyado na magbayad para sa parehong patakaran (kasama ang 2% para sa mga gastos sa pangangasiwa).

3 Mga Bagay na Dapat Mangyari Pagkatapos ng Kwalipikadong Kaganapan

1. Dapat ipaalam sa iyong tagapag-empleyo ang kanyang plano sa segurong pangkalusugan sa loob ng 30 araw mula sa pagtatapos ng iyong trabaho, pagbawas sa iyong oras, o iyong kamatayan.
2. Sa sandaling makatanggap ito ng abiso, ang plano ay dapat na magpadala ng isang paunawa sa halalan sa iyo at iba pang mga kwalipikadong benepisyaryo sa loob ng 14 araw mula sa pagtanggap ng abiso mula sa iyong tagapag-empleyo. Ipapaliwanag nito ang iyong mga karapatan at sasabihin sa iyo kung paano piliin na ipagpatuloy ang iyong coverage.
3. Magkakaroon ka ng 60 araw mula sa petsa na natanggap mo ang iyong abiso sa halalan o ang petsa na natapos na ang iyong saklaw upang piliin na ipagpatuloy ang iyong coverage.

Gaano katagal mo maaaring Ipagpatuloy ang iyong Pagsakop?

Maaari kang pumili ng iyong pamilya upang magpatuloy sa pagsakop ng seguro para sa hindi bababa sa 18 buwan kung kwalipikado ka para sa COBRA dahil nawala ka o umalis sa iyong trabaho. Kung hindi mo mabayaran ang iyong premium, o magsisimula ka ng coverage sa ilalim ng isa pang plano ng grupo, ang iyong pagsakop ay magtatapos. Kung sa anumang oras ang iyong dating employer ay hindi na nagbibigay ng isang grupo ng plano sa seguro sa kalusugan sa mga empleyado, hindi ka na makikilahok.

Saan Makakuha ng Karagdagang Impormasyon Tungkol sa COBRA

Ang mga indibidwal na nagtatrabaho para sa mga employer ng pribadong sektor ay dapat makipag-ugnayan sa Employee Benefits Security Administration, isang dibisyon ng Kagawaran ng Paggawa ng Estados Unidos. Alinman ang tawag sa toll free (866) 444-3272, o bisitahin ang

Kung nagtatrabaho ka para sa isang estado o lokal na pamahalaan, dapat kang makipag-ugnay sa Centers for Medicare & Medicaid Services sa:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Disclaimer: Ang impormasyon na nilalaman ay para sa gabay, ideya at tulong lamang. Habang ang may-akda ay gumagawa ng bawat pagsusumikap upang mag-alok ng tumpak na payo at impormasyon, siya ay hindi isang abugado. Samakatuwid, ang nilalaman ay hindi dapat ipakahulugan bilang legal na payo. Suriin ang mga mapagkukunan ng gobyerno o legal na tagapayo kung duda tungkol sa iyong partikular na sitwasyon.

Pinagmulan:

• Kagawaran ng Paggawa. Mga Madalas Itanong Tungkol sa COBRA Pagpapatuloy sa Pagsakop sa Kalusugan.
• NOLO. Ang Iyong mga Karapatan Kapag Nag-iwan ka ng Trabaho.