Pinagsama-samang Batas sa Pagkakasundo sa Omnibus Budget - COBRA

Ang CoBRA (Pinagsama-samang Omnibus Budget Reconciliation Act) ay nagbibigay sa ilang mga empleyado, mag-asawa, mga dating asawa, mga bata, at mga retirees na nawawalan ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan ang pagpipiliang magpatuloy sa mga benepisyong pangkalusugan na ipinagkakaloob ng kanilang plano sa kalusugan ng grupo para sa limitadong mga panahon sa mga rate ng grupo. Ang pagiging karapat-dapat ay napapailalim sa ilang mga pangyayari tulad ng kusang-loob o hindi pagkilos sa pagkawala ng trabaho, pagbawas sa mga oras na nagtrabaho, paglipat sa pagitan ng mga trabaho, kamatayan, diborsyo, at iba pang mga pangyayari sa buhay. Kadalasan, tumatagal ang coverage ng COBRA sa loob ng 18 buwan, bagaman sa ilang mga pagkakataon, maaari itong pahabain pa.

Paano gumagana ang COBRA

Ang mga plano sa kalusugan ng grupo na sumasaklaw sa 20 o higit pang mga empleyado ay kailangang magbigay ng mga benepisyo ng COBRA. Sa hindi bababa sa 40 mga estado, mayroong mga mini-Cobra tulad ng mga batas na nalalapat sa mga mas maliliit na kumpanya, karaniwan sa mga may 2-19 manggagawa.

Ang mga employer ay hindi kailangang magbayad para sa premium ng health insurance ng dating empleyado sa ilalim ng COBRA.

Ang empleyado ay responsable para sa buwanang pagbabayad ng premium, hanggang sa 102% ng gastos sa plano.

Sa maraming kumpanya, ang seguro sa kalusugan ay binibigyan ng subsidyo ng employer. Nangangahulugan iyon na ang mga empleyado ay hindi nagbabayad ng buong halaga ng gastos ng plano, ngunit isang bahagi lamang, o sa ilang mga kaso, ang mga empleyado ay hindi nagbabayad para sa mga premium ng insurance sa lahat. Kaya ang mga pagbabayad ng COBRA ay maaaring magastos kumpara sa mga manggagawa sa saklaw na natanggap sa pamamagitan ng kanilang tagapag-empleyo habang nagtatrabaho pa rin.

Pinahihintulutan ng benepisyo na ikaw ay isang magkaparehong antas ng seguro habang naghahanap ng bagong trabaho o pagtukoy ng mga susunod na hakbang - hindi mo na kailangang magpalit ng mga doktor at ang mga gastos ng iyong mga reseta ay mananatiling pareho.

Kung karapat-dapat ka para sa mga benepisyo ng COBRA, kinakailangang ipaalam ng employer ang health insurance company ng kaganapan, dahil kwalipikado ka para sa pagsakop. Magkakaroon ka ng 60 araw upang magpasiya kung gusto mong sumali sa coverage ng COBRA. Hindi ka awtomatikong mae-enroll.

Pag-sign Up Pagkatapos ng Panahon ng Halalan

Kahit na hindi mo ipagpaliban ang COBRA coverage sa panahon ng halalan, dapat mong pahintulutang mamaya upang bawiin ang iyong pagwawaksi ng pagkakasakop at upang piliin ang saklaw ng pagpapatuloy hangga't ginagawa mo ito sa panahon ng halalan. Pagkatapos, kailangan lamang ng plano ang pagsakop ng pagsisimula simula sa petsa na bawiin mo ang pagwawaksi.

Kapag Nabayaran ang Pagbabayad

Pagkatapos mong magpasyang sumali sa coverage, ang iyong unang pagbabayad ay hindi kaagad dapat ngunit dapat gawin sa loob ng 45 araw mula sa halalan ng Cobra. Lahat ng susunod na buwanang pagbabayad ay may isang panahon ng pagpapala at hindi dapat hanggang 30 araw ng takdang petsa.

Ito ay kapaki-pakinabang - kung sa palagay mo ay makakakuha ka ng isang bagong trabaho na may saklaw ng seguro bago ang isang bayarin ay angkop, maaari mong antalahin ang pagbabayad nito hanggang sa huling minuto, na may kaalaman na ang iyong coverage ay retroactive.

Kumuha ng Impormasyon tungkol sa COBRA Coverage

Kung kailangan mo ng karagdagang impormasyon sa iyong mga karapatan sa ilalim ng isang plano ng pribadong sektor, bisitahin ang Employee Benefits Security Administration (EBSA) o tumawag sa toll free 1-866-444-3272.

Ang Mga Sentro para sa Medicare at Medicaid Services ay nag-aalok ng impormasyon tungkol sa mga probisyon ng COBRA para sa mga empleyado ng pampublikong sektor.

Makipag-ugnayan sa iyong Kagawaran ng Paggawa sa Estado kung nagtatrabaho ka para sa isang tagapag-empleyo na may mas mababa sa 20 manggagawa at may mga tanong tungkol sa mga regulasyon ng mini-Cobra.

COBRA at ang Affordable Care Act

Ang pagpasa ng Affordable Care Act (ACA) ay pinaliit ang ilang kahalagahan ng COBRA. Iyon ay dahil ang ACA ay nagbibigay ng isang relatibong madaling paraan para sa mga indibidwal na bumili ng segurong pangkalusugan. Posible na ang pagbili ng seguro sa pamamagitan ng marketplace ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong estado ay mas mura kaysa sa pagpapanatili sa iyong health-based na seguro sa kalusugan.

Bago ang ACA, COBRA ay isang mahalagang benepisyo dahil ito ay ginagarantiyahan ng patuloy na pag-aalaga - ang kadahilanan na ito ay mahalaga para sa mga taong may mga umiiral nang kondisyon, na struggled upang makahanap ng insurance coverage. Sa ilalim ng ACA, walang sinuman ang maaaring tanggihan o sisingilin ng higit pa para sa segurong pangkalusugan dahil sa kanilang kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga premium para sa mga nakatatanda ay maaaring hindi hihigit sa tatlong beses hangga't sila ay para sa mga young adult.

Narito ang ilan sa mga bagay na dapat tandaan kapag tinutukoy kung gusto mong sumali sa COBRA o bumili ng plano sa ilalim ng ACA:

Gastos: Tulad ng nabanggit sa itaas, posible na ang coverage sa iyong lugar ay maaaring mas mura sa ilalim ng ACA. Gayunpaman, ang mga kamakailang aksyon ng pederal na pamahalaan ay humantong sa mas mataas na mga gastos para sa mga pagpipilian sa seguro sa ACA na inaalok sa pamamagitan ng palitan. Ang pag-alis ng utos para sa mga indibidwal na magkaroon ng seguro sa seguro at ang pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa mga estado upang magbigay ng mga plano sa maikling termino na hindi pinahihintulutan ng ACA na ipinag-uutos na mga takip ay nagpapatakbo ng ilang mga malulusog na indibidwal mula sa ACA at nakataas ang mga premium para sa medyo mas malusog na indibidwal na nananatili.

Mga Subsidyong Nakabase sa Kita: Sa ilalim ng ACA, mayroon ding mga subsidyong nakabatay sa kita. Kung ang isang tao ay bumili ng coverage sa pamamagitan ng isang exchange sa halip ng COBRA, ang tulong na salapi ay batay sa iyong kita sa taon na ang patakaran ay may bisa. Sa madaling salita, ang mga subsidyo ay batay sa iyong kita sa taon na iyong inilalapat, kabilang ang paglubog sa kita pagkatapos matatapos ang iyong trabaho.Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga tagapag-empleyo ay maaaring sumakop sa buwanang premium ng COBRA bilang bahagi ng isang pakete sa pagpupuwersa; kung ganoon nga ang kaso, ang COBRA ay nagiging mas maraming cost-effective na opsyon.

Kaginhawaan:Kung ikaw ay nasa gitna ng medikal na paggamot, ang pagpapanatili ng parehong mga doktor at antas ng coverage ay maaaring maging mahalaga. Ang ilang mga tao ay maaaring pumili upang mapanatili ang COBRA hindi alintana ng gastos dahil sa pamilyar at kapayapaan ng isip. Gayundin, ang paghahanap ng isang plano na nababagay sa iyong mga pangangailangan sa pamilihan ng iyong estado ay nangangailangan ng panahon; ito ay maaaring maging mas madali upang manatili lamang sa segurong pangkalusugan na pamilyar ka na, lalo na.

Iba pang Opsyon sa Saklaw ng Saklaw ng Kalusugan

Maaaring matagpuan ng mga indibidwal mula sa dalawang pamilya na mas epektibo ang gastos upang maidagdag sa patakaran sa seguro sa kalusugan ng kanilang asawa.

Kung ikaw ay 65 o mas matanda at huminto sa pagtatrabaho, kakailanganin mong simulan ang coverage ng Medicare kahit na pinili mo ang saklaw ng cobra. Pagkatapos ay maaari itong mas mura upang pumili ng isang programa ng benepisyo ng Medicare maliban sa dating kumpanya ng iyong employer upang balutin ang iyong coverage sa Medicare.

Ang Henry J. Kaiser Family Foundation ay may Subsidy Calculator na magpapakita ng iba't ibang mga subsidyo ng insurance at mga premium na may kaunting impormasyon sa sambahayan.

Ang impormasyon na nilalaman ay hindi legal na payo at hindi kapalit ng ganitong payo. Ang mga batas ng estado at pederal ay madalas na nagbabago, at ang impormasyon ay hindi maaaring sumalamin sa mga batas ng iyong sariling estado o ang pinakahuling pagbabago sa batas.